一、梅毒
早期症状:
- 硬下疳:生殖器部位(如阴茎、龟头、阴唇)出现无痛性圆形溃疡,边缘整齐如软骨样硬度,基底清洁无脓性分泌物。
- 淋巴结肿大:硬下疳出现1-2周后,同侧腹股沟可触及质地坚硬、无痛、可活动的淋巴结。
潜伏期:2-3周。
二、淋病
早期症状:
- 男性:尿道口红肿、灼痒,排尿时有灼痛感,伴有少量黏液分泌物,严重时龟头红肿显著。
- 女性:宫颈口红肿、触痛,阴道有脓性或血性分泌物流出,或大阴唇后部红肿、疼痛。
- 其他部位:感染直肠可能出现腹泻、腹痛;感染咽喉可出现咽喉肿痛、口腔内脓性分泌物。
潜伏期:2-10天。
三、尖锐湿疣
早期症状:
- 皮损表现:外生殖器(如阴茎、阴唇)及肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增大增多,呈乳头样、鸡冠样或菜花样突起。
- 伴随症状:部分患者无明显不适,部分可出现异物感、烧灼痛、刺痒感或性交不适。
潜伏期:1-8个月。
四、生殖器疱疹
早期症状:
- 水疱与溃疡:生殖器周围出现群集性小水疱,破溃后形成浅表糜烂面,伴有明显疼痛。
- 全身症状:部分患者可能出现类似流感的症状,如发烧、头痛、肌肉酸痛等。
潜伏期:2-14天。
五、艾滋病
早期症状:
- 急性期症状:感染后2-4周可能出现发热、咽痛、关节痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、盗汗、皮疹、淋巴结肿大等,持续1-3周后缓解。
- 潜伏期:可能长达数年,期间患者可能无明显症状,但病毒仍在体内复制,具有传染性。
潜伏期:急性期后进入无症状期,平均持续8-10年。
六、非淋菌性尿道炎
早期症状:
- 尿道刺激症状:尿道刺痛、瘙痒,尿道分泌物增多,呈稀薄黏液状,伴有尿急、尿痛、小便不畅。
- 其他部位:女性可能合并阴道炎、宫颈炎,出现白带异常、外阴瘙痒等症状。
潜伏期:1-3周。
七、软下疳
早期症状:
- 溃疡表现:生殖器部位(如阴茎、阴唇)出现疼痛性溃疡,边缘不规则且质地柔软,与周围炎性红肿同时出现。
- 淋巴结肿大:腹股沟淋巴结肿大,可能化脓破溃,形成多发性瘘管。
潜伏期:3-14天。
八、性病性淋巴肉芽肿
早期症状:
- 皮损与溃疡:初期为小丘疹或水疱,随后发展成溃疡,表面有脓性分泌物。
- 淋巴结病变:引起淋巴结肿大,形成多发性瘘管,可能伴有发热、乏力等全身症状。
潜伏期:3-21天。
总结与行动指南
- 早期识别关键:
- 生殖器溃疡:无痛性溃疡(梅毒)vs 疼痛性溃疡(软下疳、生殖器疱疹)。
- 分泌物异常:淋病(黄绿色脓性分泌物)vs 非淋菌性尿道炎(稀薄黏液)。
- 全身症状:艾滋病急性期(发热、皮疹)vs 梅毒(淋巴结肿大)。
- 紧急处理措施:
- 出现可疑症状(如溃疡、异常分泌物)时,立即停止性行为,并携带伴侣共同就诊。
- 确诊后需完整规范治疗,即使症状消失也不可自行停药。
- 预防策略:
- 坚持正确使用安全套,避免多个性伴侣。
- 定期进行STD筛查(建议每年至少一次),尤其是高危人群(如性活跃青少年、多性伴者)。
[责编:金华]